top of page

שיקום מכאב כרוני ומכאב נוירופלסטי (TMS)

מירה ניסן
איור של מירה ניסן מטפלת

מה זה כאב? ואיך ניתן ללמד את המוח להפסיק לייצר כאב כרוני?
 

אני מטפלת ברפואה סינית וכלים נוספים מאז שנת 2000 וראיתי מטופלים רבים במבוי סתום מול כאב ממושך ועקשן. הניסיון שלי לימד אותי שכאשר הכאב עז, והבדיקות מראות ממצא שלא מצדיק את עוצמת הסבל או תקינות לגמרי- נוצר פער מייאש. לעיתים קרובות מתקבל מסר סמוי מהסביבה ש"הכל בראש שלך", מה שיכול להוביל לתחושת אשמה וספק עצמי.

עובדתית- אינך הוזה את הכאב שלך! הוא פיזי, ממשי ומתיש, והיום גם עולם הרפואה מבין זאת - בשנת 2019 ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכיר בכאב כרוני כמחלה של מערכת העצבים. זוהי כבר לא תעלומה רפואית, זהו מצב שבו מערכת ההתראה של הגוף השתבשה וזקוקה לוויסות מחדש.

אז מה זה כאב נוירופלסטי ולמה הכאב שלך לא עובר?

כדי להפסיק את את הלופ צריך להבין את ההבדל בין כאב בריא לכאב כרוני.
כאב תקין (אקוטי) הוא התרעה חיונית שנועדה להגן עלינו. זו 'אזעקה' שמסמנת לנו שדרכנו על זכוכית, שברנו יד או שיש דלקת בשתן ושעלינו להגיב בהתאם. הכאב הזה אמור להיכבות מעצמו כשהבעיה עוברת והרקמה מחלימה.

אך לעיתים, "השומרת המוחית" שלנו (האמיגדלה) הופכת לערנית מדי וננעלת במצב "דלוק" לאורך זמן. זהו כאב כרוני. הכאב אמיתי לגמרי, אך מקורו בתקלה במערכת העצבים ולא בנזק פיזי מתמשך.

אני אוהבת לחשוב על זה כאזעקה של רכב ישן שצועקת כל הלילה רק בגלל שחתול קפץ על הרכב. מחקרי fMRI מוכיחים שהמוח יכול לייצר איתותי כאב עזים ללא הצדקה פיזית. ניסוי "אשליית יד הגומי" הוכיח איך המוח יכול 'לאמץ' יד דמה ולייצר תחושת כאב אמיתית כשחובטים בה בפטיש. 

מכיון שהמוח הוא איבר לומד וגמיש, המשמעות ברורה- כמו שניתן לכייל אזעקת רכב רגישה- ניתן לכייל גם את מערכת העצבים ולאזן את תגובת היתר העצבית.

האם הכאב שלך הוא פציעה או מערכת התרעה שיצאה מאיפוס?

כאב שנמשך חודשים ושנים אחרי שהפציעה המקורית החלימה נקרא כאב נוירופלסטי או TMS Tension Myoneural Syndrome  . המושג שנטבע על ידי ד"ר ג'ון סארנו, מתאר מצב שבו הכאב נובע מעודף עוררות של מערכת העצבים ולא מנזק מבני.

אחד המחסומים הגדולים ביותר לריפוי הוא הבלבול סביב הממצאים שעולים בבדיקות ה-MRI וה-CT או בבדיקות אחרות.

 ישנם שני סוגים של כאב:

כאב ללא ממצא כשהבדיקות תקינות: 

מצב שבו הגוף סובל (מיגרנות, פיברומיאלגיה, מעי רגיז) אך הרופאים לא מוצאים הסבר. במקרה הזה הבעיה היא במוח. מה שנחשב בעבר "פסיכוסומטי" הוא למעשה תקלה נוירולוגית עצבית שבה מערכת העצבים שולחת אותות סכנה מוגברים ללא הפסקה וסיבה פיזית.

כאב עם ממצא פיזי (פריצת דיסק, שחיקה, קרע):

​מחקרים מוכיחים כי לרוב האנשים הבריאים מעל גיל 40 יש ממצאים שונים ב-MRI ללא כל כאב, כך שלא אמור לכאוב בהכרח ואם יש כאב, חשוב לבדוק אותו. אך אם הכאב שלך נמשך חודשים או שנים או מעבר לזמן ההחלמה שהרפואה קבעה, הממצא הוא כבר לא הגורם לסבל, אלא מערכת ההתרעה שהשתבשה וננעלה.

החידוש המדעי הוא שברגע שהבנו שמדובר בכאב נוירופלסטי, אנחנו מפסיקים לחפש את ההבעיה והתיקון באיבר ועוברים לכיול מחדש של מערכת העצבים והמוח.

איזה מצבים עשויים להיות כאב נוירופלסטי?

מערכת העצבים היא רשת ההולכה של הגוף כולו, הכיול מחדש משפיע על מגוון מערכות שנראות לכאורה לא קשורות:
 

  • שלד ושריר: כאבי גב, צוואר, כתפיים ועוד.

  • ראש ולסתות: מיגרנות, Tension Headache והידוק שיניים (TMJ). להרחבה

  • מערכת העיכול: צרבות, מעי רגיז (IBS), עצירות וכאבי בטן כרוניים.

  • סחרחורות וטיניטוס: תחושת חוסר יציבות או רעשים באוזניים הנובעים ממתח נוירולוגי גבוה.

  • אינטימיות ורצפת אגן: כאבים ביחסי מין (וואגיניזמוס, וולוודיניה, וסטיבוליטיס) כאבי מחזור או צריבות בשתן ללא נוכחות דלקת.

  • כאב מפושט: מצבים של פיברומיאלגיה ותשישות כרונית.

איך אוכל לעזור לך ואיך נראה הטיפול בכאב נוירופלסטי?

את עקרונות הגישה למדתי באופן מקצועי אצל ד"ר ניר ברוש מפתח שיטת TMS, ואני משלבת אותם כבסיס לכיול מערכת העצבים.
בתהליך השיקום אנו מנצלים את הגמישות המופלאה של המוח כדי 'לכבות' את האזעקות המיותרות ולהחזיר למערכת העצבים את האיזון והשקט.
הניסיון המקצועי שלי מאפשר לי לשלב ידע מדעי עדכני עם עקרונות הרפואה הסינית: Tong Ze Bu Tong-  כשיש זרימה אין כאב. בטיפול נשתמש בכלים שנוגעים ברובד הפיזי, הרגשי והנוירולוגי:

שיקום נוירופלסטי:

כלים מעולמות המיינדפולנס וה-CBT לשינוי דפוסי התגובה לכאב בזמן אמת.

דיקור סיני וטווינא:

עבודה ישירה להרגעת מערכת העצבים האוטונומית, וויסות של הוואגוס והאמיגדלה.

צמחי מרפא ופטריות:

תמיכה ביולוגית בשיקום מערכת העצבים ובשיכוך כאב.

EMR ותטא הילינג:

שחרור משקעים רגשיים שמשאירים את ה 'אזעקה' דלוקה ללא הרף גם כשהסכנה חלפה או הרקמה החלימה.

סיפורים של ריפוי מהקליניקה

(השמות שונו לשמירה על פרטיות)

  • 01
  • 02
  • 03

המלצות ממטופלות:

"גם לך יש חלק במסע הניצחון שלי. אין מספיק מילות תודה❤️

כתף קפואה וכאב נוירופלסטי, לאחר הגשמת חלום של טיפוס על האולימופוס."

איילת

שאלות ותשובות

 אני זמינה לך בהודעה או בטלפון

מניסיוני אני יודעת שהכאב שלך לא חייב להיות גזירת גורל, אשמח לשמוע ממך ויחד נבין אם הכאב שלך הוא נוירופלסטי ואיך אוכל לעזור לך להחלים ממנו. 

bottom of page